Sanita'

¨ Forte pressione dal Ministero della Salute ed a cascata dalle ASL sulle Aziende Sanitarie per contenere e progressivamente ridurre i costi migliorando il servizio ai cittadini

¨ Richiesta di incremento delle prestazioni da parte dei cittadini (più prevenzione, cura della persona, …) anche a causa del progressivo “invecchiamento” della popolazione

¨ Iper-specializzazione

¨ Gigantismo delle Aziende Ospedaliere con conseguente complessità organizzativa

¨ Flussi centrati sul Paziente

¨ L’ospedale è un’organizzazione gestita da “professionisti”

E’ possibile vincere la sfida?

Cosa deve fare il “mondo della Sanità Italiana” nell’immediato futuro?

¨ Avere tempi di reazione più rapidi

¨ Affrontare molti cambiamenti e ripensare l’organizzazione per raggiungere i seguenti obiettivi:

− Migliorare il “viaggio” del Paziente (meno attese !)

− Elevare la qualità delle prestazioni

− Ridurre gli sprechi e quindi la spesa pubblica

− Competere con le altre strutture ospedaliere “attirando” i pazienti

− Ridurre i tempi di attesa

− Misurare e contenere i rischi

Macro aree su cui insistono gli interventi che JMAC propone

¨ Organizzazione delle cure per “linee di attività”

¨ Formazione e sviluppo delle risorse interne alle unità Ospedaliere

¨ Pianificazione strategica

¨ Soddisfazione del paziente

¨ Risk Management

¨ Risk Analysis

METODOLOGIE E TEMATICHE CHE JMAC PROPONE NELLA SANITÀ

L’organizzazione Lean dell’assistenza ospedaliera

Organizzazione da Reparti a Flussi: PDTA (percorsi diagnostici terapeutici ed assistenziali) per integrare diversi ambiti e professionalità che intervengono nella gestione del mesedimo paziente che diventa baricentrico:

¨ Organizzazione più semplice e con meno sprechi

¨ Flussi centrati sul Paziente

¨ Valorizzazione delle competenze professionali

Gli obiettivi sono quelli di migliorare il livello di servizio offerto ai Pazienti, ridurre gli sprechi per recuperare risorse da reinvestire nella crescita e nel miglioramento delle attività interne:

Il raggiungimento degli obiettivi è ottenuto attraverso il ridisegno dei percorsi che il Paziente fa all’interno della struttura ospedaliera in funzione dell’intensità di cura e partendo da una attenta analisi della situazione attuale:

I supporti che JMAC può fornire in questa fase sono molteplici:

¨ Analisi as-is:

mediante l’utilizzo di strumenti che permettono di quantificare i percorsi effettuati ed il numero di interazioni tra medico e paziente.

¨ Modello to-be:

progettazione del modello organizzativo a tendere, con approccio top-down e bottom-up, con l’obiettivo di minimizzare i percorsi e ridurre le duplicazioni di processo cercando di rendere il più possibile “fluido” il percorso di cura.

¨ Preparazione ed affiancamento in tutte le fasi del cambiamento.

¨ Formazione a tutti i livelli: formatori interni, infermieri, medici e personale amministrativo.

¨ Supporto all’implementazione del modello organizzativo progettato.

Formazione studiata ad hoc per il Cliente

Formazione su metodologie consolidate: quando è necessario preparare le persone su modelli e metodologie specifiche, per fornire gli strumenti utili ad affrontare le nuove realtà ed i nuovi obiettivi che verranno assegnati.

¨ Teorica con esercizi pratici in aula

¨ Teorica con attività pilota operativa.

Argomenti trattati:

¨ Lean Management Development

¨ Lean Healthcare – Executive

¨ Lean Executive Workshop

¨ P-Course: utilizzo degli strumenti di base

¨ QFD: Quality Function Deployment

¨ Value Analysis

¨ Programmare: MRP, Kan-ban e Visible Planning.

Corso Lean Management Development

Lean-Six Sigma: Gruppi Kaizen per migliorare

¨ Farmaci

− Rifornimento Kanban: da farmacia ospedale al reparto

− Sistemi di riordino dei farmaci (MRP-Kanban)

− Modello distributivo a filiera corta

¨ Sala Operatoria

− Kaizen-Poka Yoke -> riduzione sprechi ed errori

− 5S -> sistemazione dei posti di lavoro

− Saturazione massima -> aumento capacità con la programmazione visiva, la sincronizzazione, l’RTS e la standardizzazione

Farmaci:

¨ Obiettivi

o Ottimizzare il servizio di consegna dei farmaci e di richiesta degli stessi da parte dei Reparti

o Implementare il sistema di rifornimento Kanban tra la Farmacia Interna e il Reparti di Medicina, riducendo così il livello delle scorte di medicinali presso il reparto

o Agevolare l’attività inventariale del Reparto

o Trasferire le conoscenze relative all’implementazione del Kanban al personale dell’Ospedale.

¨ Il ciclo della Scatola Kanban

Sale Operatorie:

¨ Obiettivi:

o Incrementare la capacità della sala operatoria almeno del 10%

o Aumentare la soddisfazione dei pazienti e del personale

¨ Approccio:

o Passare ad una programmazione basata sui dati a consuntivo

o Migliorare la fase pre-operatoria

o Standardizzare la valutazione per l’anestesia

o Garantire il completamento dei grafici e migliorare le fasi operatorie

o Applicare e migliorare le matrici di avviamento

o Creare buffer per gli strumenti operatori

¨ Impatto:

o Aumento dei casi di avvio puntuale dell’intervento operatorio

o Diminuzione degli interventi effettuati in serata

o Incremento del tempo di utilizzo della sala operatoria.

Metodologie suggerite per migliorare i processi

Lean Accounting

¨ Tecniche e principi attraverso cui rendere più snella l’attività amministrativa

¨ Definizione delle misure economiche, finanziarie e prestazionali tipiche delle aziende lean, quali ad esempio la definizione del costo per Value Stream anziché del Costo Standard di prodotto/servizio